Гигиена у детей с разными формами ДЦП и разными формами когнитивного состояния, в разном возрасте конечно же отличается.
Если мы говорим о классическом ДЦП, то практически всегда это длительное нахождение ребенка в памперсах, так как при ДЦП есть такое функциональное нарушение, как недержание мочи и недержание кала, которые дети не могут регулировать. Нахождение в памперсе с калом дольше 15 минут нежелательно.
Важно по возможности обучать ребенка самостоятельной гигиене. Переходить с памперса на горшок и на туалет. Чаще всего у детей с первой и второй степенью ДЦП возникает проблема с гиеной после акта дефекации. Об этом важно помнить, обучать ребенка, чтобы это не стало проблемой в школе.
Мыть ребенка в идеале нужно каждый день, или хотя бы раз в два дня. Я встречала некоторые истории, когда родители, и особенно бабушки считали, что ребенка нужно мыть раз в неделю. Это неправильно: у ребенка до 4-5 лет выражено кожное дыхание, процессы обмена кожи достаточно активны. В более старшем возрасте, когда вес ребенка увеличивается и родителям становится сложно носить его в ванную, гигиена может частично поддерживаться с применением пенок и сухих шампуней.
Лечим зубы
В структуре нарушения детей ДЦП есть также нарушение строения зубной эмали. Такие дети очень сильно угрожаемы по появлению кариеса, отложению зубного налета. Поэтому здесь должна быть обязательно поддержка стоматологов-гигиенистов: раз в полгода, хотя бы раз в год, необходимо делать профессиональную чистку. Если есть кариозные зубы, и их много, часто таким детям обоснованно рекомендовано тотальное лечение под наркозом. Не нужно этого бояться, лечение позволит предотвратить такое осложнение как периодонтит.
Корректируем питание
Мы должны учитывать моменты питания. Очень часто у детей в ДЦП есть нарушение белкового обмена, дети плохо усваивают белок. Поэтому полезно воспользоваться консультацией неврологов-нутрициологов, которые занимаются коррекции питания в зависимости от того, какой диагноз у ребенка. Каким образом это связано с гиеной? Прямым, потому что отсутствие белка, в питании может сказаться на воспалении десен вторично. Коррекция питания даст хорошие функциональные возможности для функционирования кишечника, для строения также десен и возможно не даст так сильно разрушаться зубам.
Также многие дети имеют гастростому, трахеостому, поэтому здесь тоже важно соблюдать рекомендации докторов, правильной обрабатывать.
Гигиена взрослеющих детей
У ребенка с ДЦП гормональный фон в подростковом возрасте так же начинает меняться. Появляются прыщи, повышенная сальность кожи, повышенное потоотделение – это нужно также учитывать, обучать ребенка самоуходу, может быть использовать косметологические рекомендации.
Если ребенок тяжелый, находится в лежачем состоянии дома, то нужно помнить, что на фоне гормонального роста возникает риск повышенных воспалительных проявлений кожи, поэтому нужны чистые белье, чистый памперс, индивидуальная обработка гигиеническими средствами.
