Добро пожаловать в Чудо Навигатор!

Профилактика пролежней и контрактур в ежедневном уходе за маломобильным ребенком

позиционирование
Алена
вс, 15.12.2024 - 19:16

Лечение положением — важный аспект ухода за маломобильными детьми, который помогает предотвратить осложнения, связанные с длительным пребыванием в одном положении. Правильные укладки могут значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития пролежней, контрактур и других проблем.

Основные принципы лечения положением

1. Частая смена положения: Рекомендуется менять укладку каждые 2 часа. Это помогает избежать давления на определенные участки тела и улучшает кровообращение.

2. Комфорт и поддержка: Используйте валики, подушки и специальные матрасы для поддержки тела детей с ограниченной подвижность. Это поможет распределить нагрузку и снизить риск образования пролежней.

Например, валик под колени может уменьшить давление на поясницу и улучшить кровообращение. Они часто изготавливаются из мягких, но поддерживающих материалов, таких как мемори-фоам, который принимает форму тела.

Ортопедические подушки помогают сохранить естественный изгиб шеи и позвоночника. Подушки для сидения могут снизить давление на ягодицы и бедра, что особенно важно для детей, проводящих много времени в сидячем положении. Подушки могут быть наполнены гелем, воздухом или другими материалами, которые обеспечивают оптимальную поддержку.

Специальные матрасы, например, с изменяемой жесткостью или с функцией воздухораспределения, помогают распределять вес тела и минимизировать точки давления. Матрасы могут быть с системой регулировки температуры, что повышает комфорт.

3. Правильные укладки: укладки, а также используемые для организации комфортного положения подушки/валики, подходящие именно вашему ребенку, необходимо подобрать совместно с врачом-реабилитологом. Неправильно подобранные валики могут ухудшить состояние ребенка.

Частая смена положения – наилучший способ профилактики пролежней. Если ребенку требуется оставаться в постели, помогайте ребенку менять положение каждые 2 часа. Детям в инвалидном кресле следует менять положение раз в час.

Чередуйте положения тела. Если ребенок лежит, меняйте положение, чередуя стороны (правая, левая, спина).

Не тащите и не тяните ребенка, чтобы изменить его положение в кровати. Поднимите ребенка полностью с помощью простыни, а затем переместите его в новое положение. 

Если ребенка необходимо придержать, делайте это всей ладонью.

Следите за тем, чтобы ребенок не сползал вниз. Если поднять изголовье кровати слишком высоко, ребенок может сползти вниз, что приведет к дополнительному давлению на кожу.

Помимо неврологических нарушений, при которых смена положения необходима для предотвращения образования пролежней и контрактур, лечение положением применяется и при других заболеваниях: 

1. Бронхолегочные заболевания: при астме или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) использование определенных позиций может помочь улучшить дыхание. Например, сидение с наклоном вперед может облегчить дыхание.   При пневмонии для улучшения дренирования мокроты вентиляции легких рекомендовано положение с приподнятым головным концом. 

2. Сердечно-сосудистые заболевания: пациентам может быть рекомендовано лежать с приподнятыми ногами, чтобы уменьшить отеки и облегчить работу сердца.

3. Дисфункция пищеварительной системы: при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может быть рекомендовано спать с приподнятой головой, чтобы снизить кислотный рефлюкс.

Лечение положением помогает улучшить качество жизни маломобильных детей. Важно помнить о регулярной смене положения и использовании вспомогательных средств для максимальной поддержки.