Психическое развитие детей с ДЦП

Алена

вт, 31.12.2024 - 11:15

Психическое развитие невозможно отделить от общего развития. Часто родители переживают, а будет ли умным ребенок? Всегда ли ребенок с церебральным параличом имеет нарушения интеллекта? Конечно же, нет. Бывает, что у взрослого человека с церебральным параличом мы видим двигательные нарушения, но при это он имеет прекрасную речь и абсолютно сохранный интеллект, законченное высшее образование и хороший пост.

О психическом развитии детей с ДЦП рассказывает Наталья Васильевна Медведева, врач-невролог, неонатолог.

Большинство детей с ДЦП имеют нормальный или слегка сниженный интеллект. Церебральный паралич – это, прежде всего, двигательные нарушения. При этом, сильнее всего страдают дети с тяжелыми формами паралича, спастическим тетрапарезом, т.к. поражается большой объем головного мозга, и могут задействоваться зоны, которые отвечают за высшие психические функции. Риски снижения интеллекта повышаются у детей с ДЦП, которые имеют сопутствующий диагноз эпилепсию.

Самые трудные для диагностики оценки интеллекта – дети, у которых полностью отсутствует или сильно затруднена речь. Но даже полное отсутствие речи не означает, что у детей не сохранен интеллект – такое равенство ставить никогда нельзя. Есть карточки и тесты, которые определяют интеллект у неговорящего ребенка.

Интеллект как у здорового, так и у ребенка с ДЦП мы можем оценить только в возрасте 6-7 лет. Для оценки специалисты применяют тесты Leiter-3 (данная методика пока есть не во всех городах), тест Векслера. Поэтому если вам говорят, что у ребенка задержка психического развития, но при этом оценку интеллектуального развития по тестам не проводили, ищите другого специалиста.

Какие могут быть психоэмоциональные отклонения у детей с ДЦП?

излишняя раздражительность. Все от детей с ДЦП что-то хотят, требуют, бесконечные занятия.
повышенная возбудимость. У детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения.
частая смена настроения. Сейчас ребенок веселится, а потом устроит длительную истерику.
излишняя боязливость, застенчивость.
многие дети инфантильны, потому что у них не развита эмоционально-волевая сфера.
в подростковом возрасте может проявляться тревожное и даже депрессивное расстройство.

Также дети с ДЦП могут иметь сопутствующие заболевания, такие как синдром дефицита внимания (СДВГ) и расстройство аутистического спектра (РАС).

РАС – это расстройство нарушения социальной коммуникации. Диагноз врачи могут выставить после 1,5 лет.

СДВГ делится на невнимательный тип, когда страдает преимущественно внимание. И преимущественно гиперактивный тип, когда ребенок буквально не может усидеть на одном месте. А также комбинированный тип. Диагноз СДВГ мы официально можем выставить только после 6 лет.

Каждый родитель несет ответственность за психическое развитие своего ребенка. Чрезмерная опека, жалость к малышу порой очень мешают ребенку развиваться как личности. А любой ребенок независимо от степени тяжести ДЦП – это, прежде всего, личность. Что я вижу нередко на приемах: родители не разрешают ребенку ничего делать самостоятельно. Только он тянется к ложке, мама тут же спешит накормить его сама. Разрешайте быть ребенку самостоятельным: так вы его сформируете его как личность, разовьете его волю. Дети с особенностями развития могут быть очень эгоцентричны. Потому что они с пеленок привыкли, что весь мир крутится вокруг них. Иногда это происходит из-за чувства вины: родители винят себя в том, что ребенок родился раньше срока и имеет особенности развития. Когда вы чувствуете постоянную вину, страх за ребенка, необходима помощь психотерапевта. Мама и ребенок сонастроены: ребенок чувствует, насколько мама тревожна.

Дети с ДЦП быстрее утомляются. Утомление может вылиться в истерику: такие дети эмоционально лабильны. Излишняя впечатлительность и перегрузка нервной системы у детей с ДЦП могут приводить к нарушениям сна: ночным кошмарам и ночным страхам. Ночные страхи – когда ребенок просыпается в 1-2 часу ночи, дезориентирован, не успокаивается, на утро не помнит, от чего просыпался ночью. Ночные кошмары – когда ребенок просыпается во второй половине ночи, может вспомнить сон, который ему приснился.

Также дети с ДЦП тяжелее адаптируются к новым условиям, многие не могут работать в больших коллективах. В маленьких коллективах или индивидуальные занятия они переносят гораздо лучше.

При этом, у детей с ДЦП огромный потенциал, их сила воли и способности, порой, поражают: у одного из моих знакомых ребят с ДЦП не работают ноги и работает только одна рука, и он побеждает в соревнованиях по армреслингу. Другая девочка со спастическим тетрапарезом пишет сказки и играет в шахматы.