Леонид Владимирович Климов – кандидат медицинских наук, врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, специалист по вопросам двигательной реабилитации. Запись прямого эфира с Леонидом Климовым доступна на YouTube.
Что такое мануальная терапия
Мануальная терапия – это один из методов комплексного воздействия на человека, в первую очередь, через работу с суставно-связочным аппаратом.
Мануальный терапевт оценивает двигательный стереотип человека в целом и с помощью различных ручных методов корректирует его нарушения.
Если человек неправильно двигается, мануальный терапевт может понять, почему это происходит и обучить правильному движению (например, чтобы рука поднималась не компенсировано за счет шеи, а за счет движения плеча).
Если движение физически невозможно, специалист будет применять мануальные методики, воздействуя на шейный, поясничный или грудной отделы позвоночника, тазобедренные суставы, суставно-связочный аппарат рук и ног, мягкие ткани и т.д.
С какого возраста ребенка возможна мануальная терапия
С первого года жизни. В этом периоде специалист использует рефлекторные методики, чтобы устранить нарушения в развитии ребенка – когда он затормаживается или пропускает какие-то этапы. Цель работы – попытаться последовательно пройти все этапы (поднятие головы - повороты - сидение - вставание - ходьба).
Например, при подвывихе первого шейного позвонка и привычном повороте головы на одну сторону, мануальный терапевт мягкими методиками расслабляет короткие мышцы-разгибатели шеи. Задействует рефлексы (сосательный рефлекс: почесали щеку – ребенок повернулся на другую сторону и т.д.). Далее специалист показывает родителям как играть с ребенком дома, задействуя рефлекс.
В раннем возрасте никакие жесткие короткорычаговые методики мануальной терапии не могут быть использованы – дерганий, хруста точно быть не должно!
У детей более старшего возраста мануальный терапевт оценивает, как ребенок двигается, просит выполнить тесты, касающиеся физического развития (примерно с 7 лет). И дальше уже определяет методики работы.
Мануальная терапия – это больно?
Должно быть комфортно. Это телесно-ориентированные методики, и они не должны быть болезненны, т.к. боль вызывает обратный рефлекс, мышечный спазм.
Если ребенок идет в отказ, специалист возможности старается переключить его, поиграть, чтобы ушли зажимы. Бывает, нужно пойти к маме, успокоить, подержать за руку.
Детям с ДЦП достаточно сложно оценить степень болевого синдрома, т.к. многие дети испытывают боль хронически.
Противопоказания к мануальной терапии
Четкие противопоказания: выраженные костные деформации (например, аномалии Кимерли), подвывих со стороны тазобедренных суставов, межпозвонковые грыжи.
Эпилепсия и гидроцефалия, компенсированная шунтированием относятся к относительным противопоказаниям – специалисты стараются не работать с шейным отделом позвоночника. Упор – на подбор корректирующих упражнений, в зависимости от целей и задач.
Как найти специалиста
✅ Сарафанное радио. Отзывы родителей, с чьими детьми работал специалист и действительно помог.
✅ Наличие у мануального терапевта профильного медицинского образования, желательно в хорошем вузе.
✅ Контакт с пациентом. Когда вы приходите к специалисту, он должен говорить что он делает, как он делает и почему он это делает.
Как оценить эффективность
А вот с этим сложно. Мануальная терапия, остеопатия, иглорефлексотерапия – методы комплексной терапии, поэтому всегда сложно оценить, помогло это или другое, а может, пришло время появиться навыку.
Важно не только провести процедуру, а изменить образ жизни. Не получится решить проблемы с речью у ребенка, если он посетил только мануального терапевта или остеопата, но не ходит к логопеду. Это комплексная работа.
В случае с более старшими детьми, взрослыми, нужно посмотреть, что человек делает не так и изменить привычку. Не получится поставить позвонок назад, придется поработать.