Главная

Ретинопатия недоношенных может пройти сама? Как часто наблюдаться у офтальмолога?

Ретинопатия
Алена
чт, 30.11.2023 - 22:42

Ретинопатия недоношенных («ретина» — сетчатка, «патия» — заболевание) – заболевание глаз, характерное только для недоношенных детей. После рождения изменяется кровообращение, ребенок начинает дышать, кровь насыщается большим количеством кислорода. Эти внеутробные условия могут неблагоприятно повлиять на развитие незрелых структур глаза. И в сетчатке глаза может начаться неправильный рост сосудов.

«В большинстве случаев ретинопатия недоношенных благополучно регрессирует без всяких последствий для зрения. Примерно в 25-30% развиваются тяжелые формы (задняя агрессивная ретинопатия, «плюс»-болезнь): внутри глаза появляются соединительнотканные пленки, прикрепленные к сетчатке. Если не остановить процесс, то пленки начинают подтягивать сетчатку, что в итоге приводит к ее отслойке.  Предотвратить отслойку может вовремя проведенное оперативное вмешательство», – комментирует Ирина Борисовна Асташева, врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Тяжелая ретинопатия лечится хирургически. Очень важно сделать операцию вовремя — это залог сохранения зрения. Именно поэтому всем недоношенным детям в отделении реанимации в строго определенные сроки проводятся офтальмологические осмотры.

Первый осмотр для детей, родившихся в сроке 27-34 недели, проводится в возрасте 4-х недель; для детей, рожденных до 27 недель гестации, — на 31 неделе постконцептуального возраста. Сроки последующих осмотров определяет офтальмолог. Если риск прогрессирования заболевания минимален, то консультация офтальмолога проводится каждые 2 недели. Если есть опасность прогрессирования ретинопатии, то осмотры проводятся каждую неделю, а при высоком риске — каждые 3 дня.

Наблюдение офтальмолога продолжается до того момента, когда будет установлено, что риск ретинопатии миновал или заболевание регрессировало. Обычно это происходит к 44 неделе постконцептуального возраста.

Как часто нужно наблюдаться у офтальмолога недоношенным детям, если риск ретинопатии снят?

«Если риск ретинопатии снят, ребенка, который родился до 26 недели, наблюдают до года 1 раз в 3 месяца. Рожденного до 31 недели — раз в месяц до 6 месяцев паспортного возраста, далее раз в 3 месяца. Рожденного в 32 и более недели — наблюдение раз в полгода. Профилактические осмотры проводят в год жизни ребенка. Если патологий не выявлено далее — в 3 года, 5 лет и 7 лет перед школой», – говорит Нателла Суханова, врач «Национального медицинского исследовательского Центра Здоровья Детей» Министерства здравоохранения РФ, член ассоциации детских офтальмологов России, член Научного Комитета МЦПБА «Радужка», специалист по редким глазным заболеваниям.

«Перед операцией на УЗИ я видела в глазу Полины воронку – такую, как во время смерча. Это было очень красиво» — на сайте фонда «Право на чудо» читайте историю Равного консультанта Анны Абрамовой о ретинопатии недоношенных, операции дочери и учебе в школе для слабовидящих детей.

*Статья подготовлена в рамках проекта Чудо-навигатор, который реализуется c использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом Президентских грантов