Дмитрий Александрович Рещиков – врач-нейрохирург высшей категории отделения нейрохирургии Российской детской клинической больницы (РНИМУ им. Н.И. Пирогова).
Гидроцефалия (от др.-греч. ὕδωρ «вода» + κεφαλή «голова») – это избыточное скопление спинномозговой жидкости – ликвора – внутри головного мозга. В народе это заболевание еще называют водянкой головного мозга.
Ликвор вырабатывается постоянно в желудочках головного мозга и предохраняет его от внешних механических воздействий, выводит вредные вещества и доставляет полезные. В норме количество вырабатываемого ликвора должно равняться количеству всасываемого. Но так бывает не всегда.
Существуют два больших вида гидроцефалии:
- Окклюзионная гидроцефалия, когда отток ликвора нарушается из-за какого-то механического препятствия. В результате возникает сдавление мозга, бесконтрольный рост головы, нарушается развитие малыша.
- Арезорбтивная гидроцефалия, при которой снижена способность к всасыванию ликвора. В этом случае также наблюдается типичная картина гидроцефалии: рост головы, нарушение развития. Но к 6-9 месяцам жизни ситуация обычно нормализуется и часто не требует хирургического лечения, в отличие от окклюзионной формы гидроцефалии.
Профилактика и лечение
Если по УЗИ детям диагностируют ВЖК второй степени, врачи начинают кровоостанавливающую терапию, которая препятствует отеку мозга и снижает венозное давление. Если степень кровоизлияния нарастает, врачи-нейрохирурги могут назначить хирургическое вмешательство – с помощью эндоскопических инструментов “отмыть” сгустки крови, которые забивают желудочки мозга.
Крайний этап лечения гидроцефалии – шунтирование. При шунтировании лишняя спинномозговая жидкость из головы отводится в брюшную полость. Шунтирующая система ставится в том случае, когда нет никаких противопоказаний со стороны спинномозговой жидкости. Это отсутствие признаков воспаления, отсутствие крови в ликворе и нормальный уровень белка. Это быстрая операция. Она занимает от 20 до 40 минут в зависимости от размера ребенка, его особенностей. Ребенку сразу становится лучше: шунтирующая система начинает работать уже на операционном столе.
Последствия гидроцефалии
Чем больше степень внутримозгового кровоизлияния, тем тяжелее последствия. В зависимости от локализации кровоизлияния, могут выпадать довольно серьезные функции. Это приводит к развитию гемипарезов, тетрапарезов, зрительных нарушений, косоглазия. Нередко как следствие гидроцефалии возникает эпилепсия.
Но последствия есть не у всех: есть дети, которые пережили гидроцефалию, а потом выросли, женились, у них все хорошо.
*Статья подготовлена в рамках проекта Чудо-навигатор, который реализуется c использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом Президентских грантов
Рекомендуем
