Рассказывает Диана Мустафина-Бредихина, кандидат юридических наук, доцент кафедры административного и финансового права РУДН.
Дети с инвалидностью и без имеют разный порядок предоставления льготных путевок в санатории.
Дети с инвалидностью получают путевки на санаторно-курортное лечение через Социальный фонд России, так как в этом случае это особый вид социальной помощи, а не чисто медицинская история. Показания для санаторно-курортного определяет лечащий врач и заведующий отделением, либо врачебная комиссия. Помимо самой путевки, ребенку-инвалиду и сопровождающему лицу оплачивают проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно.
Дети, не относящиеся к категории инвалидов, также могут получить путевку в санаторий бесплатно, по ОМС. Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения прописан в приказе Минздрава №1029Н от 28 сентября 2020 года. Он достаточно широкий: в него входят, например, аномальная реакция на туберкулиновую пробу, железодефицитная анемия и последствия недостатка других различных витаминов, различные типы диабета и другие патологии эндокринной системы, перенесенные пневмонии и другие бронхолегочные заболевания, последствия воспаления центральной нервной системы, мышечная дистрофия, ДЦП, хронический конъюнктивит и даже запор.
Какой порядок действий, если вы хотите получить путевку на санаторно-курортное лечение?
Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяет лечащий врач (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение) – сообщите ему о желании поехать в санаторий. Можно заранее составить список курортов и самостоятельно обзвонить их, уточнив:
- с какими диагнозами санаторий принимает на лечение
- с какого возраста в нем принимают детей
- есть ли места/насколько большая очередь
Получившиеся варианты стоит обсудить вместе с врачом – он поможет оценить риски и пользу для здоровья от пребывания на конкретном курорте. Особенно, если у ребенка есть несколько заболеваний, требующих лечения.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению (приказ № 1029н от 28 сентября 2020 г.):
1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
5. Заразные болезни глаз и кожи.
6. Паразитарные заболевания.
7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных лекарственных веществ
8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
15. Кахексия любого происхождения.
16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.
Далее, если решение принято, нет противопоказаний, курорт подобран, вам выдадут справку 070 У и поставят на очередь – и здесь все зависит от санатория и его загруженности. Также перед поездкой на курорт ребенка обследуют: врач выдаст направление на анализы, при необходимости назначит санацию хронических очагов инфекции, противоглистное/противолямблиозное лечение.
К моменту поездки в санаторий, у вас должны быть на руках: путевка, санаторно-курортная карта, анализ на энтеробиоз, заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний у ребенка, справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, полис ОМС.
Что делать, если лечащий врач отказывается направить ребенка в санаторий (на ваш взгляд, необоснованно)?
Можно пойти в заведующему отделением, и далее – на врачебную комиссию. Если отказывает и врачебная комиссия, есть два пути – отправить жалобу в региональный Минздрав или подать административно-исковое заявление в суд – и уже судья будет выяснять правомерность отказа. Повторная заявка на санаторно-курортное лечение возможна через три месяца.
*Статья подготовлена в рамках проекта Чудо-навигатор, который реализуется c использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом Президентских грантов
Рекомендуем
